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與折扣相關(guān)的健康保險規(guī)則在業(yè)內(nèi)早有耳聞。昨天，新京報記者收到一份《個人稅收優(yōu)惠健康保險業(yè)務(wù)管理暫行規(guī)定》，顯示董事會在制定規(guī)則時已經(jīng)考慮了購買狀況、產(chǎn)品盈利狀況和激勵政策。其中最值得注意的一點是，有過往原因的保單持有人不應(yīng)拒絕保險和保證續(xù)保，此類產(chǎn)品必須以合適的價格和較低的利潤進行管理。如果保險公司被發(fā)現(xiàn)拒絕承保或允許承保給符合條件的投保人，將不會被停止其個人稅式健康保險的新業(yè)務(wù)。
首先，在產(chǎn)品開發(fā)方面，保險公司開發(fā)的個稅優(yōu)健康險產(chǎn)品應(yīng)標(biāo)注“個稅優(yōu)健康險”，由司法部、商務(wù)部、保監(jiān)會審批后共同向社會發(fā)布。在折扣規(guī)則中，保監(jiān)會允許被保險人在計算前夜(月)應(yīng)納稅所得額時扣除凈利潤，對于避稅企業(yè)扣除額為2400元/年(200元/月)。事業(yè)單位單位組織購買符合職工要求的商業(yè)健康保險產(chǎn)品發(fā)生的費用，也應(yīng)計入職工個人工資，相當(dāng)于個人購買。
為鼓勵客戶購買，保監(jiān)會鼓勵保險公司加大產(chǎn)品創(chuàng)新范圍，發(fā)揮稅收優(yōu)惠杠桿作用，提高產(chǎn)品娛樂性，鼓勵目標(biāo)群體參與保險，盡可能擴大覆蓋面，完善個人稅收優(yōu)惠健康保險互助互利。在工業(yè)設(shè)計中，要遵循安全優(yōu)先、為避稅企業(yè)付出代價、低利潤運營的原則。
值得一提的是，監(jiān)管要求要求保險公司按照長期健康險的要求經(jīng)營管理個稅優(yōu)健康險，公平對待所有投保人，不以投保人的“過去原因”為由拒保，并保證續(xù)保。首次支付病假，可以通過降低支付金額來控制業(yè)務(wù)風(fēng)險，前夜支付的最低支付金額不得超過前夜保險金額的五分之一。
細(xì)則還指出，納稅人購買的個人稅優(yōu)健康險產(chǎn)品應(yīng)采用萬能保險方式，包括“中端醫(yī)保+個人賬戶積累”兩種法律責(zé)任。個人賬戶積累可以用于購買商業(yè)健康保險(如長期健康保險等。)退休時。中端醫(yī)療保險應(yīng)與基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險相銜接，在職納稅人的中端醫(yī)療費用應(yīng)保證主體賠付。